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宫颈癌是指发生在子宫颈的恶性肿瘤,子宫颈位于子宫的下部,开口于阴道顶端。宫颈癌通常发展缓慢,它开始于癌前状态称为不典型增生,不典型增生是可以通过子宫颈涂片检查检测出来,几乎100%可以治愈。不典型增生可能要花费数年才能发展成宫颈癌。
几乎所有的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的,HPV是一种常见的病毒,主要通过皮肤接触或性传播,HPV有许多种类型,有些会导致宫颈癌,有些会导致生殖器疣,而有些根本不会导致任何问题。
女性的哪些性行为会增加患宫颈癌的风险呢?主要包括:
①初次性生活过早(如≤17岁)
②有多个性伴侣
③性伴侣有高风险的性行为
多数情况下早期宫颈癌没有症状,可能出现的症状包括:异常阴道出血、阴道分泌物增多、月经量增多,经期变长等等。宫颈癌可能会扩散到阴道淋巴结、膀胱、直肠、肺、骨、肝脏等等,晚期的宫颈癌可能出现的症状包括:疲乏、食欲不振、体重减轻、腿疼、骨疼或骨折、从阴道中漏出尿或粪便等等。
宫颈癌的检查:
①巴氏涂片可筛查癌前病变;
②HPV检测,可以和巴氏涂片同时进行,也可以在发现巴氏涂片结果异常后,也可以在巴氏涂片之前检测;
③如果上述检查有异常,通常需要在阴道镜下进一步检查,并进行活检。
如果被诊断出宫颈癌,则需要听从医生吩咐,行进一步检查明确肿瘤的分期,进而拟定治疗计划。 宫颈癌是可以预防的,主要的预防方法如下:
①接种HPV疫苗,该疫苗可预防大多数导致宫颈癌的HPV感染;
②使用避孕套,其可降低HPV和其他性传播疾病的感染风险;
③减少性伴侣的数量,避免和有高危性行为的人交往;
④定期行巴氏涂片和HPV检查,其有助于早期发现宫颈病变,在发展为宫颈癌治疗得到治疗;
⑤戒烟,吸烟会增加患宫颈癌的风险。
广州医科大学附属肿瘤医院放疗五科
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李铭仪
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