后装治疗的流程

一 后装前的准备：
饮食准备：提前2天，进食容易消化、高营养食物，保持大便通畅，忌食刺激性及粗纤维、产气食物，例如牛奶、萝卜、豆类、番薯等食物。

肠道准备：后装前一天晚饭后半小时需口服乳果糖20毫升，并饮水约500毫升。

二 后装当天流程 （一般共需2-3小时）
1  病人吃早餐后7点45分到放疗中心报到，若为住院患者在放疗五区病房护士站报到，把血常规检查交护士审查，若血象正常予肌注止痛针，然后到后装室门外等候。

2   叫到名字的病人进入后装操作间，脱下外衣及内裤，躺上后装专用治疗床。

3  医生予患者消毒铺巾、给患者依次置入窥器、施源器，插植针，并用纱布固定施源器位置，拔出窥器。（在这个过程中，由于置入窥器撑开阴道，插入施源器及插植针会有短暂的痛感，由于外照射引起的放射性阴道炎，阴道充血、粘连，再加上插植针锐器的刺激疼痛加重，因此病人应放松，张口深呼吸，这样可以明显减轻疼痛反应）。

4  病人转运到放疗中心的CT模拟定位室。（时间大概10分钟）

5  CT扫描后，后装治疗医生于物理室勾画放疗靶区，由物理师做放疗计划后经后装治疗医生评估通过，计划传输到后装治疗室。（时间约20分钟）

6  病人推入治疗机房，技术员连接后装机与人体内施源器之间的管道，开始治疗。（约10-30分钟）（期间若有任何不适，应立刻举手示意或出声，机房里有监视仪及对讲机，有技术员监视治疗机及机房内的情况）

7  治疗结束后，病人被推出机房至后装操作室，护士取出纱布、施源器，观察是否有活动性出血，必要时予阴道填塞纱布止血或予止血药止血。（时间约5-10分钟）

8  患者穿上内裤及外裤、外衣必要时予卫生巾垫外阴，步行出后装室外，建议静坐15分钟，观察是否有明显出血。凝血功能正常情况下一般少量的出血会自行停止。

三  后装治疗后注意事项：
1  后装治疗后，有部分患者可能出现排尿疼痛，大便次数增多甚至腹泻，阴道分泌物增多，这些均为放疗后的副反应。日间多喝水，少进食富含纤维素（如青菜、生冷水果等）食物，坚持行阴道冲洗（后装当天不冲洗，以免加重出血情况）。若出现尿频、尿少、畏寒、发热及腹泻等情况，及时与后装医生或主管医生联系并处理。

2  后装治疗完成后2个月内禁止性生活，每天坚持阴道冲洗1-2次，持续1年。


广州医科大学附属肿瘤医院放疗五科

团队：李铭仪 李洲宇 杨兴龙
广州癌症治疗排名医院
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